冠状动脉造影正常患者血清内皮素-1与TIMI-FC的关系

目的：探讨静息心电图呈ST—T改变而冠状动脉造影正常、心电图运动负荷试验阳性和阴性者的血流TIMI-FC值改变和与静息时的内皮素-1（ET-1）浓度的关系。方法：41例有静息时心电图ST—T改变，选择性冠状动脉造影检查结果阴性患者，根据负荷心电图结果将其分为：心电图运动负荷试验阳性组（阳性组，18例）和心电图运动负荷试验阴性组（阴性组，23例）。20例静息心电图正常、负荷心电图阴性的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定ET-1浓度，以Judkins法进行多方位冠状动脉造影，测量TIMI—FC。结果：①阳性组ET-1浓度和TIMI-FC值较阴性组和对照组均增高（均P〈0．01）；阴性组和对照组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；②ET-1水平和最大的TIMI—FC值呈正相关，ET-1水平与△TIMI—FC值也呈正相关，且相关性更大。结论：在静息心电图ST-T改变而冠状动脉造影正常者中，心电图运动负荷试验阳性的患者存在内皮功能异常。△TIMI—FC在评价冠状动脉内皮功能异常的严重程度上有一定价值。