Seguimiento del páncreas endocrino tras una pancreatitis aguda de origen biliar. Estudio prospectivo

Resumen Objetivo Valorar si tras la pancreatitis aguda biliar existia una insuficiencia pancreatica endocrina y si este posible deficit se relacionaba con la gravedad del episodio. Pacientes y metodos Sesenta y tres pacientes con pancreatitis aguda biliar fueron estudiados prospectiva y consecutivamente, 46 mujeres (73%) y 17 varones (27%); 45 casos eran leves y 18, graves. Todos ellos fueron colecistectomizados, ninguno fue sometido a necrosectomia o pancreatectomia. Durante la fase aguda se valoro la gravedad siguiendo los criterios de Atlanta, la existencia de necrosis y su porcentaje determinado por tomografia computarizada dinamica. Durante el seguimiento se valoro la funcion pancreatica endocrina al mes, a los 6 meses y al ano del episodio de la pancreatitis aguda mediante diversos tests de funcion pancreatica. Resultados Al mes de la pancreatitis aguda biliar se detectaron alteraciones endocrinas en el 50% de los casos, disminuyendo al sexto mes al 30%, persistiendo al ano de la pancreatitis aguda en el 25% de los pacientes; sin embargo, estas no eran secundarias a la pancreatitis, puesto que el test de arginina presentaba valores dentro del rango de la normalidad. El analisis estadistico realizado a fin de valorar la relacion existente entre la gravedad de la pancreatitis aguda y los diversos tests de funcion pancreatica endocrina demostro que no existian diferencias significativas (p > 0,05). Conclusion La funcion pancreatica endocrina retorna a la normalidad despues de un episodio de pancreatitis aguda de origen biliar tras haberse eliminado la causa primaria de la enfermedad, no detectandose alteracion de la reserva funcional endocrina secundaria a la pancreatitis, y no existiendo relacion entre dicha funcion y la gravedad de la enfermedad.