Localisations cutanées d’un lymphome lymphoblastique T

Resume Introduction Le lymphome lymphoblastique (LBL) est un lymphome non hodgkinien (LNH) rare. Les localisations cutanees des LBL concernent moins de 20 % des patients. Observation Nous rapportons le cas d’un homme de 66 ans sans antecedent pathologique notable qui presentait une lesion tumorale du cuir chevelu d’extension progressive, plusieurs macules et nodules violaces du tronc ainsi qu’une adenopathie spinale unique. La tomodensitometrie (TDM) thoraco-abdomino-pelvienne, realisee en raison d’une insuffisance renale aigue, montrait une importante infiltration tissulaire retroperitoneale. Les biopsies cutanees et le bilan d’extension concluaient a un LBL-T associant des lesions cutanees, osseuses et ganglionnaires retroperitoneales, sans masse mediastinale. Apres deux mois de traitement par CHOP (quatre cycles), les lesions cutanees et la masse tumorale abdominale avaient regresse, et la fonction renale etait revenue a la normale. Discussion Treize cas de LBL avec atteinte cutanee ont ete rapportes ; la plupart des patients etaient jeunes (moins de 30 ans) et presentaient des lesions cutanees multiples (nodules ou tumeurs) associees a de nombreuses adenopathies peripheriques, un envahissement de la moelle osseuse et souvent une masse mediastinale. La presentation clinique du LBL-T dans notre cas est originale en raison des localisations cutanees associees a un syndrome tumoral abdominal, sans infiltration mediastinale, avec une adenopathie peripherique unique, chez un sujet âge.