O18 La réponse hémodynamique du cortex préfrontal à l’exercice incrémental maximal est altérée chez les patients diabétiques de type 1 mal équilibrés

Introduction Grâce a des methodes pharmacologiques induisant une hypercapnie, une alteration de la vasoreactivite cerebrale alteree a ete mise en evidence chez des patients diabetiques de type 1 (DT1) mal equilibres et indemnes de complications microvasculaires. Notre hypothese est que la vasoreactivite cerebrale pourrait etre egalement compromise en reponse a des situations physiologiques stimulatrices de la perfusion regionale cerebrale, tel que l’exercice exhaustif. Materiels et methodes Des adultes DT1, indemnes de complications, divises en deux groupes (HbA1c  n  = 8 et HbA1c > 8 %, n  = 10), apparies a des temoins sains, ont realise un exercice progressif exhaustif avec mesure des variations d’oxyhemoglobine, de desoxyhemoglobine et d’hemoglobine totale, au niveau du cortex prefrontal gauche, par spectroscopie du proche infrarouge. Des prelevements veineux et capillaires arterialises au repos et a l’exercice maximal ont ete realises afin de mesurer les variables qui sont connues par leurs actions sur l’hemodynamique cerebrale et qui peuvent etre modifiees par le diabete et/ou l’exercice physique (PaCO2, pH et insuline libre). Resultats L’augmentation de l’hemoglobine totale (effets groupe p p p Conclusion L’exercice physique maximal permet de mettre en exergue des alterations fonctionnelles de la microcirculation, au niveau du cortex prefrontal, avant meme l’apparition de complications microvasculaires detectables par les tests cliniques habituels. Ces alterations fonctionnelles sont probablement la consequence de l’effet deletere de l’hyperglycemie chronique sur la fonction endotheliale. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.