Importancia del perfil cardiovascular en la mortalidad hospitalaria de los infartos cerebrales

Introduccion y objetivos Analizar el perfil cardiovascular y su pronostico en los infartos cerebrales y sus subtipos etiologicos. Metodos Se efectua un analisis retrospectivo de una serie clinica de 2.704 pacientes con infartos cerebrales procedentes de un registro hospitalario de ictus ingresados entre 1986 y 2004 (770 tromboticos, 763 cardioembolicos, 733 lacunares, 324 indeterminados y 114 inhabituales). Se compara el perfil cardiovascular de cada subtipo etiologico y su influencia con la mortalidad hospitalaria mediante un analisis multivariable. Resultados La hipertension arterial (HTA) se presento en el 55,5%, seguida por la fibrilacion auricular (FA) (29,8%) y la diabetes mellitus (23,4%). La mortalidad hospitalaria fue del 12,9% y estaba relacionada con la FA ( odds ratio [OR] = 2,33; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,84-2,96) y la insuficiencia cardiaca (OR = 1,96; IC del 95%, 1,33-2,89). El perfil cardiovascular asociado a la mortalidad estaba formado en los tromboticos, por la insuficiencia cardiaca (OR = 2,87; IC del 95%, 1,45-5,71), la FA (OR = 1,80; IC del 95%, 1,09-2,96) y la edad (OR = 1,06; IC del 95%, 1,04-1,08); en los cardioembolicos, por la enfermedad vascular periferica (OR = 2,18; IC del 95%, 1,17-4,05), el infarto cerebral previo (OR = 1,75; IC del 95%, 1,16-2,63), la insuficiencia cardiaca (OR = 1,71; IC del 95%, 1,01-2,90) y la edad (OR = 1,06; IC del 95%, 1,04-1,08), y en los infartos indeterminados, por la HTA (OR = 3,68; IC del 95%, 1,78-7,62) y la edad (OR = 1,05; IC del 95%, 1,01-1,09). Conclusiones Cada subtipo etiologico de infarto cerebral presenta un perfil cardiovascular propio. El perfil cardiovascular asociado a la mortalidad tambien es diferente en cada subtipo de infarto cerebral