硼替佐米联合异环磷酰胺、甲泼尼龙、沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤

目的观察硼替佐米联合异环磷酰胺、甲泼尼龙、沙利度胺（V-CMPT方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和患者不良反应。方法回顾性分析应用V—CMPT方案进行治疗的24例初治和复发难治MM患者资料，3周为1个周期，治疗2个周期。应用骨髓细胞学检查、M蛋白鉴定以及其他血液学指标评价病情及疗效。结果初治的9例患者中，完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）5例、轻微缓解（MR）1例；复发难治的15例患者中，CR2例、接近完全缓解（nCR）2例、PR3例、MR6例、无变化（NC）2例；两组间总缓解率（ORR）（P=0．511）及CR／nCR率（P=1．000）差异无统计学意义。总的CR／nCR率29．2％（7／24），ORR达到91．7％（22／24）。2个周期V—CMPT化疗后，患者的血红蛋白、血清清蛋白及血清8：微球蛋白得到明显改善。不良反应包括胃肠道反应、血小板减少、周围神经病变等，经对症处理或间歇期停药多好转，不影响化疗的继续进行。结论V—CMPT方案对初治和复发难治性MM临床疗效明显，能够明显改善血液学指标，药物耐受性良好。