담도,췌장 : 당뇨병 유무에 따른 췌장암의 임상 양상

목적: 당뇨병은 췌장암 환자에서 높은 빈도로 발견되나 당뇨병이 췌장암 발생의 원인 인자인지, 췌장암으로 인해 당뇨병이 유발되는지에 대해서는 아직 논란이 많은 실정이다. 본 연구에서는 췌장암 환자에서 당뇨병의 동반율을 알아보고 당뇨병의 특징과 유병 기간, 당뇨병의 동반 여부에 따른 췌장암의 임상 양상을 비교 분석해 봄으로써 당뇨병과 췌장암 사이의 연관성을 조사해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월 부터 2001년 12월까지 본원에서 췌장암으로 진단받은 152명의 환자를 대상으로 하였다. 환자는 당뇨병이 동반된 당뇨군과 동반되지 않은 비당뇨군으로 나누어 당뇨병의 유병 기간, 주 증상, 과거력 및 가족력, 흡연력, 내원 당시의 체질량지수, 체중 감소 여부, 종양의 위치, 종양의 병기 등을 비교하였다. 결과: 전체 152명의 췌장암 환자들 중 암 진단 당시 당뇨병이 동반된 당뇨군은 43명으로 28.3%를 차지하였다. 평균 연령은 당뇨군이 비당뇨군에 비해 유의하게 더 낮았으며(62.0±7.2세 vs. 65.0±8.8세, p＜0.05), 양군 간에 체질량지수, 체중 감소 정도, 주 증상, 종양의 위치 및 병기 등에는 유의한 차이가 없었다. 췌장암에 동반된 당뇨병은 암 진단 시점에서 2년 이내에 진단받은 경우가 74.3%를 차지하였고 대부분 당뇨병의 가족력이 없었으며 인슐린 비의존형 당뇨병의 양상을 나타내었다. 결론: 당뇨병은 일반인에 비하여 췌장암 환자에서 높은 빈도로 관찰이 되며 췌장암 진단 시점을 기준으로 이환 기간이 2년 이내로 짧은 경우가 많다. 성인에서 당뇨병이 새로 발생한 경우 특히 당뇨병의 가족력이 없고 인슐린 비의존형 당뇨병의 양상을 보일 경우 췌장암의 가능성을 생각하여야 한다.