Rapport 21-09. La relation médecin-malade

Resume La qualite de la relation medecin-malade est essentielle pour l’obtention d’un resultat therapeutique optimal. Fondee sur l’ecoute, l’empathie, le respect, l’examen physique, la clarte et la sincerite du langage, elle vise a etablir la confiance, condition premiere de l’adhesion du patient et de l’alliance therapeutique. Son action favorable s’exerce principalement par l’amelioration de l’observance des traitements, mais aussi par des effets propres, apparentes aux effets placebo, specialement mis a profit dans le traitement des troubles non lesionnels. Le medecin d’aujourd’hui doit faire face, dans sa relation avec le patient, a plusieurs difficultes : malade plus informe et plus critique ; manque de temps du fait du poids des tâches administratives ; travail en equipes qui disperse et appauvrit la relation ; et surtout primaute des technologies. Les solutions a ces difficultes sont a rechercher dans la formation des praticiens, l’organisation des equipes, et dans un usage responsable des technologies, qui ne dispensent en aucun cas du necessaire face a face, et, pour celles qui relevent de l’intelligence artificielle, exigent toujours la garantie humaine du medecin.