Ecografía vascular para el diagnóstico de arteritis de células gigantes, ¿un cambio del paradigma?

espanolLa arteritis de celulas gigantes (ACG) es la vasculitis sistemica primaria mas frecuente en adultos mayores de 50 anos. Puede presentarse con sintomatologia craneal, afectando la circulacion ocular y cerebral, o extracraneal, con inflamacion de grandes vasos, especialmente la aorta y sus ramas principales. Debido a la gran variabilidad de sintomas y, ocasionalmente, a la escasez de manifestaciones clinicas de la enfermedad, el diagnostico puede ser dificil, pero critico, para prevenir complicaciones isquemicas devastadoras como la ceguera y los accidentes cerebrovasculares. La biopsia de arteria temporal (BAT) sigue siendo el “gold-standard” para el diagnostico de la ACG. Sin embargo, aunque es muy especifico, carece de la sensibilidad adecuada y puede producir resultados falsos negativos en un 39-91%% de los casos. La ecografia de las arterias temporales y de grandes vasos es una modalidad de diagnostico en la ACG que puede identificar la presencia de cambios de la pared de los vasos a lo largo de su longitud. La ecografia es una tecnica no intervencionista, rapida de interpretar y de un coste reducido en comparacion a otras tecnicas. EnglishGiant cell arteritis (GCA) is the most frequent primary systemic vasculitis in adults over 50 years. It may cause cranial vasculitis, affecting vascular territories of the eye or brain or extracranial involvement of large vessels, especially the aorta and its main branches. Due to the great variability of symptoms and, occasionally, due to the scarcity of clinical manifestations of the disease, diagnosis may be difficult, but critical, to prevent devastating ischemic complications such as blindness and stroke. Temporal artery biopsy (BAT) remains the “gold-standard” for the diagnosis of GCA. Although it is very specific, it lacks adequate sensitivity and may have a false negative rate in 39-91%% of cases. Ultrasonography (US) of the temporal artery and large vessels is a diagnostic procedure in GCA able to identify vessel wall changes. US is a non-interventionist technique, quick to interpret and more affordable compared to other techniques. catalaL'arteritis de cel·lules gegants (ACG) es la vasculitis sistemica primaria mes frequent en adults majors de 50 anys. Pot presentar-se amb simptomatologia cranial, afectant la circulacio ocular i cerebral o extracranial amb inflamacio de grans vasos, especialment l'aorta i les seves branques principals. A causa de la gran variabilitat de simptomes i, ocasionalment, a l'escassetat de manifestacions cliniques de la malaltia, el diagnostic pot ser dificil, pero critic, per prevenir complicacions isquemiques devastadores com la ceguesa i els accidents cerebrovasculars. La biopsia d'arteria temporal (BAT) segueix sent el “gold-standard” per al diagnostic de l'ACG, pero, tot i que es molt especific, no te la sensibilitat adequada i pot produir resultats falsos negatius en un 39-91% dels casos. L'ecografia de les arteries temporals i de grans vasos es una modalitat de diagnostic en l'ACG que pot identificar la presencia de canvis de la paret dels vasos al llarg de la seva longitud. L'ecografia es una tecnica no intervencionista, rapida d'interpretar i d'un cost molt mes reduit comparat amb altres tecniques.