DIssociation traumatique et douleur

L’etude des relations entre psychotraumatisme et douleur ouvre un champ des possibles a defricher. Mais au-dela de la co-existence et le renforcement mutuel de ces deux sources de souffrance, c’est l’etude des mecanismes sous-jacent qui semble pertinent de travailler aujourd’hui. Ainsi la dissociation traumatique revient sur le devant la scene et nous amene a eclairer des situations cliniques jusque-la difficilement accessibles [1]. A travers la presentation des connaissances actuelles sur la dissociation traumatique [2,3], nous ouvrirons sur les processus de traumatisation [4] (notamment dans le cas de traumatismes repetes ou precoces) et son impact sur l’expression clinique de cette souffrance. Le corps et la douleur, comme symptome d’appel de cette souffrance, peut alors etre elabore dans un cadre psychotherapeutique a definir. Mais cette reflexion clinique nous amene a aller au-dela en etudiant le rapport entre la Dissociation traumatique et la douleur d’une maniere plus generale encore [5,6]. Cela nous permettra de questionner le potentiel traumatique de la douleur en elle-meme [7,8] et ouvrir ainsi sur l’etude des mecanismes intrinsequement actives dans toutes douleurs humaines. Bibliographie : [1] Kedia, M. (2009). La dissociation : Un concept central dans la comprehension du traumatisme. L’Evolution Psychiatrique, 74(4), 487‑496. https://doi.org/10.1016/j.evopsy.2009.09.013 [2] Kathy Steele, Suzette Boon, Onno van der Hart, Traiter la dissociation d’origine traumatique ; DeBoeck ; 2018. [3] Joanna Smith, sous la direction, Psychotherapie de la dissociation et du trauma, Dunod, 2016. [4]Tarquinio, Cyril ; Montel Sebastien. (2014). Les Psychotraumatismes. Paris: Dunod. [5] Bob, P. (2008). Pain, dissociation and subliminal self-representations. Consciousness and Cognition, 17(1), 355‑369. https://doi.org/10.1016/j.concog.2007.12.001 [6] Defrin, R., Schreiber, S., & Ginzburg, K. (2015). Paradoxical Pain Perception in Posttraumatic Stress Disorder : The Unique Role of Anxiety and Dissociation. The Journal of Pain, 16(10), 961‑970. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.06.010 [7] Kleiman, V., Clarke, H., & Katz, J. (2011). Sensitivity to Pain Traumatization : A Higher-Order Factor Underlying Pain-Related Anxiety, Pain Catastrophizing and Anxiety Sensitivity among Patients Scheduled for Major Surgery. Pain Research and Management, 16(3), 169‑177. https://doi.org/10.1155/2011/932590 [8] Vogel, M., Krippl, M., Frenzel, L., Riediger, C., Frommer, J., Lohmann, C., & Illiger, S. (2019). Dissociation and Pain-Catastrophizing : Absorptive Detachment as a Higher-Order Factor in Control of Pain-Related Fearful Anticipations Prior to Total Knee Arthroplasty (TKA). Journal of Clinical Medicine, 8(5), 697. https://doi.org/10.3390/jcm8050697