Utilidad pronóstica del puntaje SYNTAX en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial. Seguimiento de 4 años.

Introduccion : El estudio SYNTAX doto a la comunidad cardiologica de dos grandes herramientas: el puntaje SYNTAX y el papel del “ Heart team ”. Objetivo : Determinar la utilidad pronostica de la puntuacion SYNTAX en pacientes con diagnostico de enfermedad coronaria triarterial o del tronco coronario izquierdo revascularizados en el CIMEQ durante el ano 2016. Metodo : Estudio observacional analitico prospectivo de cohorte. La poblacion de estudio estuvo constituida por 41 pacientes con diagnostico de novo enfermedad coronaria multiarterial durante el 2016 llevados a cirugia de revascularizacion miocardica o intervencionismo coronario percutaneo, a los cuales se les realizo el calculo de la puntuacion SYNTAX previa intervencion. Se siguieron los eventos cardiovasculares mayores durante 48 meses. Se estudiaron variables clinicas y angiograficas. Resultados : Las variables insuficiencia cardiaca (p=0.046), modalidades de revascularizacion por separadas (p=0.000), el numero de lesiones (p=0.042), la extension de la enfermedad coronaria que involucra TCI mas tres vasos (p=0.040), la presencia de oclusiones totales (p=0.010), lesiones que involucraron bifurcaciones/trifurcaciones (p=0.044), la presencia de calcificacion severa (p=0.014) y la tortuosidad (p=0.001) mostraron asociacion estadistica con los tertiles de la puntuacion SYNTAX. La media de seguimiento fue de 28,5 meses. En el tertil alto la cirugia de revascularizacion mostro un 58,3% de los pacientes libres de eventos adversos al final del seguimiento. El intervencionismo coronario presento 50,0% y un 42,9% de pacientes libres de eventos en los tertiles medio y bajo respectivamente y cero por ciento de supervivencia en el estrato alto. Conclusiones : El puntaje SYNTAX resulto de valor predictivo de eventos adversos en el intervencionismo coronario percutaneo en los tertiles moderado y alto. El puntaje SYNTAX es adecuado para estratificar a los pacientes a intervencionismo coronario percutaneo o cirugia de revascularizacion.