Inflammation und perioperative Organdysfunktion

Das Immunsystem stellt eine wirksame Verteidigung gegen eindringende Pathogene dar, die mit der Rekrutierung von Immunzellen und Einleitung einer Entzundungsreaktion einhergeht. Diese kann ebenfalls durch nichtinfektiose Reize, z. B. einen groseren chirurgischen Eingriff, ausgelost werden und Gewebszerstorung sowie Organfunktionsstorungen bedingen. Der Organismus kann viele Stimuli, die im Rahmen eines groseren chirurgischen Eingriffs freigesetzt werden, nicht adaquat von exogenen Pathogenen unterscheiden. Daher besteht, insbesondere bei grosen chirurgischen Eingriffen, ein hohes Risiko fur systemische Entzundungsreaktionen. Diese uberschiesende Immunantwort fuhrt zur Sekretion proinflammatorischer Zytokine, endothelialer Dysfunktion, Glykokalyxschadigung, Aktivierung von Leukozyten sowie Gewebe- und Organzerstorung. Dieser Beitrag behandelt molekulare Grundlagen der chirurgisch-assoziierten Entzundungsreaktion, die Abgrenzung zu anderen entzundlichen Komplikationen und therapeutische Optionen.