Tratamiento del dolor óseo metastásico con Sm153-EDTMP. Valoración de la respuesta analgésica y de la existencia de diferencias según el tipo de tumor y el patrón metastásico

Resumen Objetivos Valorar la respuesta al tratamiento con Sm 153 -EDTMP en pacientes con dolor oseo metastasico y la existencia de diferencias segun el patron en la gammagrafia con 99m Tc-MDP y el tumor primario. Material y metodos hemos evaluado la respuesta al tratamiento con Sm 153 -EDTMP en 32 pacientes (17 hombres y 15 mujeres) que recibieron 38 tratamientos (1 mCi/kg). El tumor primario fue carcinoma de prostata en 15 pacientes, de mama en 13 pacientes, de pulmon en 2 pacientes, carcinoide intestinal en un paciente y un adenocarcinoma de origen desconocido en un paciente. Se consideraron dos tipos de respuesta: a) eficaz y b) no eficaz. Se clasifico a los pacientes en 3 grupos en dependencia del patron metastasico: 1) Superscan (SS), 2) Metastasis generalizadas (MG) y 3) Metastasis de predominio regional (MR). Resultados Hubo respuesta eficaz en 24 tratamientos (63,15 %) y no eficaz en 14 (36,84 %). La duracion media del efecto analgesico fue de 12,08 semanas. En los pacientes con patron MG hubo 16 respuestas eficaces (76,19 %) y 5 no eficaces (23,8 %), 6 eficaces (60 %) y 4 no eficaces (40 %) en los pacientes con patron SS y 2 eficaces (28,57 %) y 5 no eficaces (71,53 %) en los pacientes con patron MR, sin que estas diferencias alcancen significacion estadistica (p > 0,05). No encontramos diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de prostata (12 respuestas eficaces y 6 no eficaces) y de mama (10 respuestas eficaces y 6 no eficaces) (p = 0,79968). Conclusiones El tratamiento con Sm 153 -EDTMP es efectivo en pacientes con dolor oseo metastasico con un 63,15 % de respuestas eficaces. El porcentaje de respuestas es menor en los pacientes con MR sin llegar a alcanzar significacion estadistica. No existen diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de prostata y mama.