Éducation thérapeutique versus groupes de parole : comment optimiser la prise en charge des patients présentant une maladie de Parkinson idiopathique ?

Introduction L’education therapeutique (ETP) occupe une place centrale dans la prise en charge de la maladie de Parkinson (MPI), mais ses benefices n’ont ete que rarement etudies et encore jamais compares a d’autres formes de soutien therapeutique. Objectifs Etudier le benefice clinique d’ateliers d’ETP en comparaison a une prise en charge en groupe de parole (GP) sur la qualite de vie (QDV), l’humeur, l’anxiete et l’estime de soi de patients presentant une MPI. Patients et methodes Sept patients ont beneficie d’un programme d’ETP (MPI-ETP) et 12 autres de GP (MPI-GP). De facon prospective, ces 19 patients ont complete une echelle de QDV (SF-36), de depression/anxiete (HAD) et d’estime de soi (Rosenberg), en ouvert avant la prise en charge et 15 jours apres avoir suivi 6 seances de groupe. Resultats Il existait une amelioration chez : – 71 % des MPI-ETP contre 33,3 % des MPI-GP sur l’echelle de QDV sur le score global de sante physique ; – 57 % versus 58 % sur cette meme echelle sur le score de sante mentale et de fonctionnement social, ainsi que sur l’echelle d’anxiete ; – 43 % versus 50 % sur l’echelle de depression ; – 71 % versus 58 % sur l’echelle d’estime de soi. Discussion Si l’apport therapeutique de l’ETP et des GP apparait relativement similaire sur la sante mentale, le fonctionnement social et l’anxiete, les benefices physiques semblent specifiques a l’ETP et ne dependraient pas d’un effet de prise en charge seul. L’estime de soi apparait egalement plus renforcee apres un suivi en ETP, probablement en rapport avec une gestion plus responsable et autonome de sa propre maladie. Conclusion Ces resultats preliminaires eclairent sur la specificite des benefices de l’ETP versus des GP sur l’estime de soi et les scores de sante physique. D’autres resultats attendus porteront sur le maintien des benefices a 6 mois et sur des effectifs plus importants.