Reoperation for postoperative constipation recurrences of Hirschsprung disease

目的 总结先天性巨结肠术后便秘复发的原因及再手术的治疗经验.方法分析 37例先天性巨结肠术后便秘复发再手术患儿的临床资料.结果 37例患儿术后便秘复发的主要原因为肠管切除不足 14例,合并肠神经发育不良 6例,闸门综合征 5例,其他原因 12例.再手术后无 1例死亡;31例( 83.8%)获 6个月至 11年的随访.术后 15例排便 1～ 2次 /d, 7例 1次 /2 d, 6例 1次 /3 d;1例 Rehbein术者(该术式本身保留了过多的病变直肠)和 1例 Soaves术者(再手术后未及时行肛管扩张)每周排便 1～ 2次,仍间断使用缓泻剂;1例 Soaves术者术后有粪液污裤现象.均无大便失禁者.结论先天性巨结肠便秘复发的主要原因为肠管切除不足;复发后再手术效果良好.