Distal duodenectomy: a new option of surgical treatment for duodenal tumors

: Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) — стандартный объем хирургического вмешательства при опухолевом поражении двенадцатиперстной кишки. Послеоперационные осложнения после ГПДР развиваются у 30—70% больных. По данным литературы, при неэпителиальных опухолях (за исключением лимфом) оправданы экономные операции. Обязательными требованиями к хирургическому вмешательству являются отрицательные края резекции и сохранение целостности капсулы опухоли. Цель исследования: Оценка переносимости, безопасности и функциональности дистальной резекции двенадцатиперстной кишки, методика которой разработана в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Материал и методы: В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с 2006 по 2018 г. выполнено 10 дистальных резекций двенадцатиперстной кишки по поводу ее опухолевого поражения, в том числе по поводу первичной опухоли у 8 больных, по поводу вторичной опухолевой инвазии извне у 2. В раннем послеоперационном периоде осложнения I—II степени (по классификации Clavien—Dindo) развились у 4 (40%) больных. Хирургическое осложнение II степени отмечено у 1 (10%) больного в виде панкреатического свища, который закрылся на фоне консервативного лечения. Несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и дуоденоеюноанастомоза, нарушения билиодинамики и/или стеноза анастомоза с замедлением эвакуации из желудка, а также летальных исходов во всех случаях не наблюдалось. CONCLUSION: Distal duodenectomyis associated with low postoperative morbidity, good functionality and quality of life. This procedure is preferred for non-epithelial and neuroendocrine tumors, as well as with secondary malignant duodenal invasion.