Clinical outcomes of kidney transplants on patients with end-stage renal disease secondary to lupus nephritis, polycystic kidney disease and diabetic nephropathy

Antecedentes: Pacientes con nefritis lupica pueden progresar a enfermedad renal cronica terminal (10-22%); en estos pacientes el trasplante renal debe ser considerado como la terapia de eleccion. Objetivo: Evaluar los desenlaces clinicos de un grupo de pacientes con enfermedad renal cronica terminal por nefropatia lupica, enfermedad renal poliquistica y nefropatia diabetica que fueron sometidos a trasplante renal en el Hospital Pablo Tobon Uribe. Metodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, realizado en un solo centro de trasplante renal, durante el periodo 2005-2013. Resultados: Se evaluaron 136 pacientes: 27 con nefritis lupica (19.9%), 31 con enfermedad renal poliquistica (22.8%) y 78 con nefropatia diabetica (57.4%). La supervivencia del injerto a uno, tres y cinco anos fue de de 96.3%, 82.5% y 82.5% en nefropatia lupica, 90%, 86% y 76.5% en enfermedad renal poliquistica y 91.7%, 80.3% y 67.9% en nefropatia diabetica respectivamente, sin diferencias estadisticas significativas (Long Rank test= 0.488). La tasa de recurrencia de nefritis lupica posterior al trasplante renal fue de 0.94%/persona-ano. Tener lupus vs diabetes o enfermedad renal poliquistica no fue un factor de riesgo para disminucion del tiempo de supervivencia del injerto (Hazard ratio= 1.43; 95% IC= 0.52-3.93). Conclusiones: Los pacientes enfermedad renal cronica terminal secundaria a nefritis lupica, que son llevados a trasplante renal tienen tasas de exito similar en cuanto a supervivencia del injerto y del paciente, al compararlos con otras enfermedades renales. La tasa de complicaciones y el riesgo de recurrencia de la nefropatia lupica son bajos. El trasplante renal debe ser considerado como la terapia de eleccion para los pacientes con enfermedad renal cronica estadio terminal secundaria a nefritis lupica.