Tw-DRGs制度下醫院費用損益與住院日數相關性探討－以某地區教學醫院為例

目的：Tw-DRGs個案損益率及超期率之相關研究，探討醫院因應支付制度改變之策略。材料及方法：以個案醫院健保申報資料，申報明細與Tw-DRG分類表串檔，分析MDC別、Tw-DRGs別、落點、損益率、超期率相關性。結果：MDC8個、18個科別、Tw-DRGs154個；16.1%落點在虧損區佔率不高，多數落在溢酬區。69.6%小於等於幾何平均住院日數佔多數。無論在4個落點或8個MDC間，損益率與超期率皆有顯著差異。各Tw-DRG超期率與損益率75%有顯著相關性。Pearson分析超期率與損益率二者之間具有顯著相關性。結論：損益率越低者超期率越高。損益結果與檢查、處置碼等因素亦十分相關。住院診療品質並未因醫療資源耗用少或住院日數縮短而降低。縮短住院日數會相對提高病床利用率，不論是否能得到溢酬，皆有助於醫療資源的有效利用，轉而提升醫療照護品質。