Dolor abdominal agudo

La evaluacion de un nino con dolor abdominal es una tarea importante y complicada. El desafio mas dificil continua siendo el diagnostico de apendicitis antes de que se perfore. En ninos se han encontrado tasas de perforacion de entre un 30 y un 65%, que aumentan mucho por debajo de los 4 anos de edad. Segun los resultados de algunos estudios, la probabilidad de perforacion aumenta mucho despues de 36 h de comienzo del dolor, por lo que es importante asegurar un adecuado seguimiento medico de los ninos con dolor abdominal3. Cuanto mas pequeno es el nino, mas dificil es el diagnostico, y no es infrecuente que haya confusion con la gastroenteritis por la presencia de diarrea. Algunos autores senalan que, en general, el numero y volumen de las deposiciones es menor en la apendicitis que en una gastroenteritis aguda, aunque no hay ningun sintoma o signo definitivo que determine el diagnostico diferencial.