Tests urinaires dans le traitement médical de la dépendance aux opioïdes : Fin d’une pratique anachronique ?

Dans le cadre des traitements de la dependance a l’heroine, des tests urinaires reguliers sont imposes dans certains cantons, meme si pas recommandes par la societe de discipline. Dans notre contribution nous examinons la justification medicale et sociale de ces tests et leur fondement ethique. Sous l’angle juridique, nous sommes d’avis qu’ils constituent une atteinte a la sphere privee et a la liberte personnelle de la personne soignee. Pareille ingerence lorsqu’imposee par l’Etat necessite une base legale qui, aujourd’hui, a notre avis, fait defaut. Lorsque le medecin ordonne le test, il doit se fonder sur le consentement libre et eclaire de son mandant, condition rarement remplie. Nous recommandons que ces tests soient limites aux seules situations ou la personne en traitement en fait la demande. -- Bei der Behandlung der Heroinabhangigkeit werden in gewissen Kantonen regelmassige Urintests vorgeschrieben, obwohl dies von der Fachgesellschaft nicht empfohlen wird. In unserem Beitrag untersuchen wir die medizinische und soziale Rechtfertigung fur diese Tests sowie ihre ethische Begrundung. Aus rechtlicher Sicht sind wir der Meinung, dass sie einen Eingriff in die Privatsphare und die personliche Freiheit der behandelten Person darstellen. Solche Eingriffe durch den Staat bedurfen einer gesetzlichen Grundlage, die unseres Erachtens zurzeit nicht gegeben ist. Wenn der Arzt den Test anordnet, muss er sich auf die freie und informierte Zustimmung des Patienten stutzen – eine Bedingung, die selten erfullt ist. Wir empfehlen, solche Tests auf Situationen zu beschranken, in denen die zu behandelnde Person sie wunscht.