Dolor torácico sin electrocardiograma diagnóstico: ¿qué es preferible la evaluación anatómica o la evaluación funcional?

La evaluacion de los pacientes con dolor toracico sin electrocardiograma diagnostico mediante angiotomografia coronaria computarizada es un tema de controversia. Ello es debido a que un porcentaje importante de las lesiones coronarias consideradas como angiograficamente significativas en pacientes con sindrome coronario agudo no generan isquemia relevante. Utilizar estrategias diagnosticas que primen la evaluacion anatomica de estenosis coronarias (sean significativas o no lo sean) sobre la evaluacion funcional de las mismas, puede conllevar un incremento innecesario de las coronariografias invasivas y las ulteriores revascularizacion. En la presenta carta apuntamos algunas de las deficiencias que se pueden producir en la evaluacion de pacientes con dolor toracico sin electrocardiograma diagnostico mediante angiotomografia coronaria computarizada.