Mastectomías con conservación de piel y reconstrucción inmediata: nuestra experiencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires

La indicacion de conservacion de piel en la cirugia radical ha ido tomando un rol de mayor relevancia, asociado al aumento del numero de reconstruccionesinmediatas. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue describir las caracteristicas de la poblacion sometida a reconstruccion mamaria, compararlas con las de las pacientes no reconstruidas y describir los eventos durante el seguimiento (recaida local, a distancia y muerte). Material y metodo: Estudio retrospectivo de cohorte, que incluye a las pacientes con carcinomainvasor de la mama tratadas con mastectomia, con y sin reconstruccion inmediata, entre los anos 2007 y 2013 en el Hospital Italiano de la Ciudad de Buenos Aires. Se evaluaron las caracteristicas clinicas e histopatologicas. Resultados: En total, entre los anos 2007 y 2013 hubo 466 pacientes sometidas a mastectomia, en 131 de las cuales se hizo reconstruccion inmediata. El numero de mastectomias con reconstruccion inmediata crecio exponencialmente durante los ultimos anos, aunque no se evidencia un aumento en la tasa global de mastectomia. Ambas poblaciones con y sin reconstruccion inmediataeran comparables en cuanto a la distribucion de subtipos intrinsecos, pero hubo mayor edad y proporcion de tumores G3 y mayores a 2 cm en las pacientes no reconstruidas. En relacion con la sobrevida, observamos que hubo menor proporcion de eventos en la poblacion reconstruida. Conclusiones: En los ultimos anos, en nuestro servicio ha aumentado la indicacion de reconstruccion inmediata. La poblacion de pacientes reconstruidas fue mas joven y con tumores mas pequenos. Aunque aun falta tiempo de seguimiento, pareceria ser que la reconstruccion inmediata seria una opcion factible y segura en los canceres de mama en estadios tempranos...