Neurostimulation tibiale postérieure

La neurostimulation tibiale posterieure (NTP) consiste en la stimulation transitoire repetee du nerf tibial posterieur, a la cheville. Les applications therapeutiques de sa stimulation en urologie sont inspirees de la medecine traditionnelle chinoise, le site de stimulation a la cheville correspondent au point S6 decrit dans les ouvrages de Medecine chinoise comme cible d’interference avec le systeme urinaire. Il existe actuellement deux modalites de stimulation du nerf tibial posterieur a la cheville, la voie transcutanee par electrodes adhesives et la voie percutanee a l’aiguille. Seule la premiere dispose d’un dispositif labellise en France. L’interet therapeutique de la NTP dans l’hyperactivite vesicale neurogene est aujourd’hui bien etabli. Sa parfaite tolerance et son efficacite demontree plaident pour son indication precoce dans l’HAVI, et pourrait mener a sa prescription en premiere ligne de traitement. Son interet dans la dysurie neurogene est egalement rapporte. Une mise au point sera faite sur les resultats a court et long terme de la NTP dans les indications urologiques des pathologies neurologiques.