COL08-03 : Évaluation des coûts directs médicaux dans les infections du pied diabétique

Introduction – objectifs Les infections du pied diabetique entrainent un cout financier et economique important dans le monde. Neanmoins aucune donnee economique specifique n’existe concernant leur cout en France. Materiels et methodes Etude retrospective transversale incluant tous patients ayant consulte a la consultation pluridisciplinaire dediee aux infections du pied diabetique au CHU en 2012 pour un premier episode, une recidive, ou un suivi. Les couts directs comprenant l’hospitalisation, les soins de ville (consultations, biologie, imagerie, medicaments, soins locaux, decharge) et le transport ont ete pris en compte. Analyse statistique : test de Student, de Mann-Whitney et de Kruskal-Wallis. Resultats 96 patients analyses/109 ; âge moyen : 66 ans ; sexe ratio : 1,8 ; dialyse : 11 % ; antecedents d’amputation : 47 %. 96 % avaient une infection osteo-articulaire, 64 % une ischemie. La distance moyenne avec le CHU etait de 37 km (extremes : 1–134 km). Les depenses globales s’elevaient a 1 009 781 € pour l’annee 2012 soit un cout moyen annuel de 10 518,55 € par patient. Les quatre principaux postes de depenses comprenaient les hospitalisations (de jour et de court sejour) (50,15 %) suivi des soins infirmiers (23,23 %), des medicaments (9,76 %) et du transport (6,38 %). Les couts n’etaient pas statistiquement differents pour les dialyses, les patients ayant un antecedent d’amputation, le grade 3B par rapport au grade 3D de la classification de l’Universite du Texas et ceux ayant une arterite des membres inferieurs. Conclusion Le cout des infections du pied diabetique n’a ete que tres peu etudie en France ; De telles etudes peuvent servir de base a l’adoption de strategies permettant de minimiser les couts et ameliorer l’efficience des prestations de soins. A partir de ce travail, un programme de telemedecine a ete mis en place dans notre CHU.