Erfahrungen mit der laparoskopischen Übernähung des perforierten gastroduodenalen Ulcus

Der Einsatz des laparoskopischen Operationsverfahrens bei perforierten Gastroduodenalulcera wurde untersucht. 15 von 29 operierten Patienten wurden der laparoskopischen Ubernahung mit intraabdomineller Lavage zugefuhrt. 3 × erfolgte die Konversion zur Laparotomie. Die laparoskopisch operierten Patienten zeichneten sich postoperativ durch rasche Rekonvaleszenz und Schmerzarmut aus. Der Verlauf wurde bei 2 Patienten durch einen Schlingenabszes und eine Nahtinsuffizienz kompliziert. Eine 91jahrige Patientin verstarb. Die laparoskopische Ulcusubernahung ermoglicht ein differenziertes chirurgisches Vorgehen bei perforierten Gastroduodenalulcera. Die jeweilige Verfahrenswahl mus von der initialen diagnostischen Laparoskopie bei diesen Patienten ausgehen.