Fatal liver failure caused by reactivation of lamivudine-resistant hepatitis B virus： A case report

我们在场胎儿的肝失败的一个盒子在 lamivudine 治疗以后由 lamivudine 抵抗的肝炎 B (HBV ) 的激活引起了九个月。一个 57 年的老人为患心脏代偿失调的长期的肝炎 B 的治疗访问了我们的医院。Lamivudine 在 2001 年 12 月被开始。随后，浆液 HBV 为有从 HBeAg 的 seroconversion 的 HBV DNA 是否定的到 anti-HBe，肝的改进工作。然而， HBV DNA 和 HBeAg 再在 2002 年 9 月被检测。他由突破肝炎是复杂的并且在 11 月承认了到我们的医院因为严重地损害的肝工作。Vidarabine 处理被开始，浆液 HBV DNA 和丙氨酸 aminotransferase (中高音) 短暂地减少了。在 alpha 干扰素处理的开始以后，然而， HBV DNA 水平增加了，肝功能败坏了。他死了在承认以后的 1 瞬间。在聚合酶区域的氨基酸序列的分析表明有 rtL80I/V 的 rtM204I/V 发生在病毒的突破的时候。在抗病毒的治疗的开始以后， rtL180M 除了 rtM204I/V 和 rtL80I/V 被检测，并且在疾病的终端阶段变得占优势。有一个高复制能力的 HBV 克隆可以被导致肝功能变得更坏的抗病毒的处理生产。为有在先进的肝疾病的突破肝炎的病人的抗病毒的治疗应该小心地被执行。