Relationship between the size and location of lymph nodes and metastatic infiltration in esophageal carcinoma

目的 评估食管癌不同部位淋巴结大小与转移的相关性.方法 对行三野根治术的156例食管癌患者所清扫的淋巴结,按部位及大小分组,并与病理组织学结果进行比较分析.结果 156例患者共清扫淋巴结3838枚,颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔及胃周分别占25.0%、16.7%、21.0%、12.2%和25.1%.组织学检查证实转移583枚,颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔及胃周淋巴结转移率分别为25.2%、23.4%、8.6%、12.0%和6.9%.除下纵隔外,其余部位淋巴结大小＞15mm、10～15mm、＜10mm的三组之间的转移率差异有统计学意义(均为P＜O.01).以淋巴结大小作为判定转移的标准,在不同部位中,诊断的敏感性和特异性相近,但颈部及上纵隔的阳性预示值明显高于其他部位.结论 食管癌淋巴结大小与转移呈一定相关性,但诊断率较低.临床应用中,应根据部位区别对待。