Fistule aorto-digestive après pose de prothèse vasculaire aortique. A propos de quatre cas.

Le diagnostic des hemorragies digestives sur fistule aorto-duodenale, ainsi que la decision d'une laparotomie a visee diagnostique et therapeutique, sont souvent difficiles. Nous rapportons ici 4 observations de malades avec une prothese aortique hospitalises pour hemorragie digestive secondaire a une fistule aorto-digestive. Tous ont eu un malaise initial precedant l'exteriorisation de l'hemorragie. L'endoscopie digestive haute, realisee en urgence chez 3 mala es, etait normale dans 2 cas et montrait dans le dernier cas un ulcere dans le troisieme duodenum centre sur un fil. La scanographie abdominale realisee chez 4 malades affirmait le diagnostic dans 1 cas uniquement. Deux malades ont eu une arteriographie apres une scanographie normale. Dans un cas, l'arteriographie montrait une fistule aorto-digestive qui a ete traitee par embolisation. Dans l'autre cas l'examen etait normal. Finalement le diagnostic etait fait par l'exploration chirurgicale dans 1 cas et en post-mortem dans 1 cas.