Anatomie morphologique et fonctionnelle du plexus triangulaire du nerf trijumeau : une entité anatomique. Revue systématique

Introduction La racine sensitive du nerf trijumeau dans le cavum trigeminal de Meckel est classiquement segmentee en deux parties : le ganglion trigeminal et le plexus triangulaire. Le plexus triangulaire a ete defini comme la portion du nerf trijumeau situee entre la partie posterieure du ganglion trigeminal et le bord superieur de l’arete petreuse. L’anatomie du plexus triangulaire est plutot relativement meconnue dans les dissections anatomiques recentes. Son anatomie morphologique et fonctionnelle a ete revue par les auteurs apres realisation d’une revue de la litterature systematique. Methodes Nous avons realise une revue systematique de l’anatomie du plexus triangulaire selon le modele PRISMA aupres de bases bibliographiques diverses : – avant 1947 : Medic@ Library (BIU Sante Paris, 2017) ; Index-Catalog of the Library of the Surgeon-General's Office (US National Library of Medicine, 2017) ; Gallica (Bibliotheque nationale francaise, 2017) ; – apres 1947 : PUBMED, PubMed Central et MEDLINE. Resultats Parmi 56 articles retenus pour une lecture complete, 23 furent inclus. Le plexus triangulaire est une entite anatomique situee dans le cavum trigeminal avec des particularites anatomiques propres : sa forme triangulaire (30,2 %), sa distribution plexuelle (97,4 %), presentant des anastomoses sensitives, motrices et sympathiques qui respectent cependant la distribution somatotopique du nerf trijumeau (93,3 %). La stimulation electrique directe du plexus triangulaire (durant les thermorhizotomies par radiofrequence) confirme cette somatotopie fonctionnelle malgre la presence d’anastomoses. Conclusion Une comprehension de l’anatomie du plexus triangulaire peut contribuer au succes de la chirurgie de la nevralgie du trijumeau et jouer un role dans la comprehension des pathologies chirurgicales en particulier tumorales du cavum trigeminal.