OPHTALMOPATHIE BASEDOWIENNE CHEZ LES CAMEROUNAIS : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES.

Introduction : L’ophtalmopathie basedowienne, processus auto-immun, est couramment rencontree en consultations d’Endocrinologie et d’Ophtalmologie. Le clinicien est preoccupe par la recherche du diagnostic etiologique de la thyroipathie auto-immune associee et le degre de gravite de cette ophtalmopathie dans le but d’entreprendre une attitude therapeutique specifique et efficace. Objectifs : Le travail avait pour objectif d’etudier les aspects epidemiologiques et cliniques de l’ophtalmopathie basedowienne dans une population de malades ayant pathologies thyroidiennes a Yaounde pendant la periode de Janvier 2000 a Decembre 2008. Methodologie : Tous les malades ayant pathologies thyroidiennes vus en consultation ou en hospitalisation d’Endocrinologie et d’Ophtalmologie avaient un bilan clinique et hormonal thyroidien : Thyreostimuline (TSH), Thyroxine libre (FT4), un bilan immunologique : Anticorps antirecepteur de TSH, Anticorps antiperoxydase, anticorps anti thyroglobuline; un examen clinique ophtalmologique complet etait fait selon la classification de Nospecs. Resultats : 4650 malades ayant des thyroipathies etaient consultes pendant cette periode dont 66% etaient constitues de goitres diffus et nodulaires en euthyroidies ; 26,57% des hyperthyroidies : la maladie de Basedow etait l’etiologie principale, suivies de la thyroidite d’Hashimoto ; 6% des hypothyroidies ; 1,52% des thyroidites ; et 1316 malades presentaient l’ophtalmopathie basedowienne, soit 28% des malades ayant thyroipathies. 94% des ophtalmopathies etaient associees a la maladie de Basedow ; 3% aux hypothryroidies ; 2% a la thyroidite d’Hashimoto ; 1% en euthyroidie. La majorite de patients ayant ophtalmopathie basedowienne etait aux stades1, 2, 3, 4 de Nospecs. Un faible pourcentage etait aux stades 5 et 6 de Nospecs. Conclusion : L’Ophtalmopathie basedowienne etait associee de facon predominante a la maladie de Basedow ; a un faible pourcentage a l’hypothyroidie et a la thyroidite d’Hashimoto. Cependant, cette ophtalmopathie existait dans une proportion de 1% en dehors d’une dysthyroidie clinique et biologique, realisant le syndrome de Means, necessitant une surveillance clinique et biologique au long cours a la recherche de la survenue de la thyroipathie. La plupart des ophtalmopathies etaient benignes ; un petit nombre etait au stade severe necessitant une attitude therapeutique.