Le chirurgien viscéral et la cholangiographie peropératoire : enquête dans le Grand Ouest français☆

Resume Introduction La cholecystectomie est l’une des interventions abdominales les plus frequentes. Il n’existe aujourd’hui aucun consensus en ce qui concerne la realisation systematique ou non de la cholangiographie peroperatoire (CPO). Le but de cette etude est de decrire les habitudes et l’opinion des chirurgiens du Grand Ouest en ce qui concerne la CPO. Materiel et methode L’enquete portait sur 300 chirurgiens du Grand Ouest de la France. Un questionnaire comportant une partie objective et une partie subjective leur etait adresse. Cent quarante-huit reponses etaient interpretables. Resultats Sur les 148 chirurgiens, 125 realisaient systematiquement la CPO (groupe CPOS) (83,4 %) et 23 ne la realisaient pas systematiquement (groupe CPONS) (15,6 %). Leur moyenne d’âge etait de 49,3 ans. Il n’existait pas de difference d’experience ni de secteur d’activite entre les deux groupes. Les deux groupes de chirurgiens estiment que la CPO permet un depistage precoce des plaies. Discussion Selon notre etude, la pratique de la CPO systematique est plus importante que celle relatee dans la litterature anglo-saxonne. Les defenseurs de la CPO arguent un depistage precoce des plaies et de la lithiase choledocienne alors que les detracteurs arguent notamment une morbidite propre. Conclusion La CPO est plus frequemment pratiquee en France. Bien que non indispensable, elle permettrait le depistage des plaies des voies biliaires. Elle pourrait aussi constituer une preuve de la mise en œuvre de l’obligation de moyen en cas de poursuite medicolegale faisant suite a une plaie des voies biliaires.