ÉVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES CONCERNANT LA PRÉVENTION DES ESCARRES A LHOPITAL D'INSTRUCTION DES ARMÉES R. PICQUE

Les escarres constituent un reel probleme de sante publique dans les pays occidentaux. Une evaluation des pratiques professionnelles concernant la prevention des escarres a ete menee a l'hopital d'Instruction des Armees R. Picque de Bordeaux. Quatre enquetes etaient menees en parallele: · Une etude de prevalence des escarres a jour donne: le taux de prevalence etait de 6,77%. L'âge moyen des patients porteurs d'escarres etait de 80,4 ans. Seuls 1,69% des patients avaient des escarres severes |> stade Il et acquises a l'hopital. Ces patients presentaient des pathologies severes. · Une etude des ressources disponibles pour la prevention: il n'y avait pas de referent pour la prevention et les soins d'escarres. Les procedures de prevention des escarres et de depistage de la denutrition etaient presentes dans presque tous les services. Mais la grille de Braden et les grilles de mobilisation des patients a risque etaient peu utilisees. Les matelas anti-escarres a air motorise etaient installes en cas de risque important. Des trapezes pour l'auto mobilisation et des dispositifs pour positionner les patients a risque manquaient parfois. · Une etude des mesures de prevention en fonction des facteurs de risque identifies: les mesures etaient prises dans quasiment tous les services mais rarement notees. Leducation des patients a risque (auto mobilisation...) n'etait pas systematique. · Une evaluation des connaissances du personnel medical et soignant: concernant les patients a risque, les positions interdites et protectrices en cas de decubitus etaient mal connues. Les soignants meme s'ils connaissaient globalement les escarres et leur prevention, exprimaient le besoin d'ameliorer leurs connaissances. Suite a cette evaluation, un plan d'action est mis en place avant une nouvelle evaluation dans les memes conditions.