Insuffisance tricuspide traumatique : à propos de 2 observations

Nous rapportons 2 cas d'insuffisance tricuspide par rupture du pilier anterieur secondaire a un traumatisme thoracique non penetrant. Devant la presence de signes cliniques et electrocardiographiques evocateurs (souffle systolique, signes d'insuffisance cardiaque droite, bloc de branche droit), l'echocardiographie a permis d'affirmer la fuite tricuspide, de preciser le mecanisme de rupture du pilier lie au traumatisme et d'eliminer d'autres lesions cardiaques associees. Une annuloplastie tricuspide avec anneau a ete realisee dans les deux cas en raison de la persistance ou de l'apparition d'une alteration de l'etat clinique. Un controle echocardiographique peroperatoire a permis chez les deux patients de juger de la bonne continence de la valve reparee. L'insuffisance tricuspide traumatique est rare, le diagnostic est souvent tardif, l'echocardiographie est l'examen de choix pour le diagnostic et guide le traitement qui est actuellement essentiellement reparateur chez les patients symptomatiques.