PROLAPSUS UROGENITAL : Prise en charge dans une maternité de référence du Niger -Etude prospective à propos de 77 cas

Introduction : Le prolapsus urogenital ou trouble de la statique des organes pelviens de la femme represente une pathologie tres frequente, qui apparait et s'accentue avec le temps. Notre etude realisee dans une maternite de reference d'un pays en developpement, nous permet d'evaluer les aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques des patientes presentant un prolapsus urogenital en vue de formuler des recommandations adaptees pour ameliorer la prise en charge. Methodologie : Une etude prospective sur une periode qui s'etend du 1er decembre 2002 au 30 juin 2003, soit 7 mois a ete realisee au sein de la maternite Issaka Gazobi de Niamey. Nous avons inclus toutes les patientes admises pour prolapsus urogenital et dont la prise en charge chirurgicale s'est effectuee dans le service. Resultats : 77 patientes presentant un prolapsus urogenital avaient ete incluses soit une frequence de 6,02 % des patientes ayant ete operees d'une pathologie gynecologique et 11,4 % des hospitalisations dans le service de gynecologie. L'âge moyen des patientes etait de 37,42 ans. 72,7 % des patientes etaient en âge de procreer et 16,9 % des patientes etaient menopausees. 72,7 % des patientes avaient un prolapsus au stade 3. Les facteurs traumatiques lies a l'accouchement constituaient la majorite des causes (76,6 %). 66,2 % des patientes avaient beneficie d'un traitement conservateur. Les voies d'abord avaient ete une voie basse pour 63,6 % des patientes, une voie haute pour 29,9 % des patientes et une intervention par voie mixte pour 6,5 % des patientes. Aucun de deces n'a ete enregistre. Conclusion : Le prolapsus urogenital constitue une preoccupation dans les centres specialises. L'accent doit etre mis au niveau des soins obstetricaux d'urgence en vue de sa prevention. L'enseignement des techniques classiques de la prise en charge chirurgicale des prolapsus par voie basse est a preserver dans nos regions compte tenu des ressources dont disposent nos pays en developpement malgre l'essor des nouvelles techniques en Occident.