Poređenje karakteristika plućne tuberkuloze kod bolesnika sa i bez dijabetesa

Uvod. U svijetu se bilježi globalni porast oboljelih od tuberkuloze i dijabetesa. Bolesnici sa dijabetesom imaju dvostruko veci rizik oboljevanja od aktivne tuberkuloze, cetiri puta veci rizik od recidiva tuberkuloze i dva puta veci rizik od smrti tokom lijecenja tuberkuloze. Cilj rada je utvrditi ucestalost atipicne radioloske lokalizacije tuberkuloze i ucestalost komorbiditeta, kao i potrebu za promjenom lijecenja dijabetesa kod bolesnika sa tuberkulozom i dijabetesom u odnosu na bolesnike bez dijabetesa. Metode. Ispitivane su dvije grupe bolesnika: grupu 1 cinilo je trideset bolesnika sa tuberkulozom i dijabetesom, a grupu 2 trideset bolesnika sa tuberkulozom bez dijabetesa. Retrospektivnom analizom medicinske dokumentacije bolesnika utvrđena je radiografska lokalizacija promjena na plucima, terapija dijabetesa, komorbiditeti i ishod lijecenja. Rezultati. U grupi 1 na radiografiji pluca tipicnu rediografsku sliku i lokalizaciju plucne tuberkuloze je imalo 30%, a atipicnu lokalizaciju 70% bolesnika, dok je u grupi 2 tipicna lokalizacija utvrđena kod 33,3%, a atipicna kod 66,7% bolesnika (p = 0,781). Prije prijema u bolnicu 60% bolesnika grupe 1 je lijeceno oralnim antidijabeticima, 13,3% insulinom, a 26,7% dijetom. Poslije otpusta, oralnim antidijabeticima je lijeceno 53,3% bolesnika, 36,7% insulinom, 10% dijetom. Najcesci komorbiditeti u grupi 1 bile su kardiovaskularne bolesti (56,6%) i hronicna opstruktivna bolest pluca (30,0%), a u grupi 2 kardiovaskularne bolesti (33,3%), dok su hronicna opstruktivna bolest pluca i anemija bile zastupljene u istom procentu od 16,6%. Ishod lijecenja bolesnika dvije ispitivane grupe znacajno se razlikovao. U grupi 1 izlijecena su 24 bolesnika, a 6 bolesnika je umrlo, dok je u grupi 2 izlijeceno 29, a umro 1 bolesnik (p = 0,044). Zakljucak. Nije utvrđena znacajna razlika u ucestalosti atipicne radioloske lokalizacije tuberkuloze ni u ucestalosti komorbiditeta kod bolesnika sa dijabetesom i onih bez dijabetesa. Bolesnici sa dijabetesom zahtijevali su tokom lijecenja tuberkuloze korekciju lijecenja dijabetesa. Utvrđen je statisticki znacajno veci broj umrlih bolesnika u grupi sa tuberkulozom i dijabetesom u odnosu na onu bez dijabetesa.