Cost-effectiveness analysis of type 2 diabetes in outpatient therapy in Turkey

Amac: Calismamizin amaci; bir yillik sure icerisinde takip ettigimiz tip 2 diyabetik hastalarin tedavi, tetkik ve muayene icin harcanan maliyetlerini ortaya koyup, bu maliyetlerin bir yillik kontrolde ne kadar etkili oldugunu gostermektir. Gerec ve Yontem: Son bir yil icinde Tip 2 Diyabet tanisi ile poliklinigimizde ayaktan takip edilen 500 hasta calismaya alindi. HbA1c (%) degerlerine gore ‘iyi regule ≤7’, ‘kotu regule7-10’, ‘cok kotu regule ≥10’ olmak uzere 3 gruba ayrildi ve uc grubun ortalama yillik tedavi, muayene ve tahlil maliyetleri hesaplanarak karsilastirmalari yapildi. Bulgular: Son bir yildir poliklinikte takip edilen 500 Tip 2 Diyabet tanisi olan hastanin bir yillik ilac maliyeti ortalamasi kisi basi 1614 TL, ortalama muayene ve tahlil maliyeti ise 250 TL olarak hesaplandi.  HbA1c ≤7 olan hastalarda bir yillik ortalama tedavi maliyeti 835 TL, HbA1c 7-10 arasinda olan hastalarda 1879 TL iken, HbA1c ≥10 olan hastalarda ise 2182 TL saptandi. Sadece oral antidiyabetik (OAD) kullanan grubun bir yillik ortalama ilac maliyeti 449 TL iken bu deger insulin kullanan grupta: 2429 TL ve OAD+insulin grubunda ise 2376 TL saptandi.  Sonuc: Tedavi maliyetleri acisindan degerlendirildiginde iyi kontrollu diyabetik hastalarin tedavi maliyetleri, kotu kontrollu hastalardan anlamli olarak daha dusuk iken, iki grup arasinda muayene ve tahlil harcamalarinda anlamli fark saptanmadi. OAD kullanan grup ile insulin ve OAD+insulin kullanan gruplar karsilastirildiginda, OAD kullanan grubun tedavi maliyeti diger iki grubun maliyetinden anlamli olarak dusuk tespit edildi. Yas ve cinsiyet ile diyabet ilac maliyeti arasinda korelasyon yokken, diyabet yasi ile tedavi maliyeti arasinda istatiksel olarak anlamli korelasyon saptandi.