Analiza vpliva visokih doz na poškodbe kože pri interventnih posegih na Kliničnem inštitutu za radiologijo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana

Cilji: Zanimalo nas je kako pogosto in kaksne poskodbe na koži je povzrocila obsevanost pacientov pri interventnih radioloskih posegih z dozo v interventni referencni tocki nad 3 Gy. Metode: V raziskavi smo retrospektivno pregledali 7607 pacientov. Med njimi smo izbrali paciente, za katere je kerma v intervencijski referencni tocki presegla 3 Gy in pri 72 od teh (1% celotnega vzorca) z anketnimi vprasalniki preverili morebitne poskodbe na koži. Da bi ovrednotili ustreznost kerme v intervencijski referencni tocki za oceno kožne doze smo pri 16 pacientih, pri katerih smo pricakovali visoko dozo, kožno dozo izmerili z GAF Chromic filmi. Rezultati: Izmed 7607 pacientov je kerma v intervencijski referencni tocki presegla 3 Gy pri 145 pacientih, pri cemer je bila ta meja najpogosteje presežena pri vstavitvah endovaskularnih stent graftov. Od 35 vrnjenih anketnih vprasalnikov 29% pacientov poroca o poskodbah na koži. Pri meritvah z GAF Chromic filmi smo v povprecju opazili dobro ujemanje z izpisano vrednostjo kerme v intervencijski referencni tocki, vendar so se pri posameznih pacientih pokazala velika odstopanja med obema vrednostnima. Sklepi: Vrednost doze v interventni referencni tocki, ki jo poda aparatura, pri vecini pacientov relativno dobro odraža najvisjo vstopno kožno dozo. Kožna doza je presegla prag za nastanek deterministicnih poskodb pri približno 2% pacientov, o poskodbah na koži pa je porocalo približno 0,6% pacientov. Zakljucek: Raziskava predstavlja sistematicen pregled pogostosti pojavljanja deterministicnih poskodb kože pri posegih v intervencijski radiologiji. Ceprav porocane vrednosti odražajo prakso na Klinicnem institutu za radiologijo UKC Ljubljana, rezultati podajajo orientacijske vrednosti, ki so relevantne tudi v sirsem okviru.