Homocysteine and inflammatory biomarkers plasma levels, and severity of acute coronary syndrome.

L’homocysteine, ainsi que de nouveaux biomarqueurs inflammatoires sont lies a la survenue des maladies cardiovasculaires. Ces marqueurs ne sont pas bien etudies dans le syndrome coronaire aigu. Nous avons etudie la distribution des concentrations plasmatiques de l’homocysteine et des marqueurs inflammatoires chez des patients avec syndrome coronaire aigu, et avons evalue l’association entre ces parametres et le degre de severite de la maladie. Les patients avec syndrome coronaire aigu, au nombre de 122, ont ete recrutes de l’unite de soins intensifs de cardiologie. Les facteurs de risque classiques, les parametres lipidiques, l’homocysteine, la CRPus, l’IL-6 et le TNF-α ont ete determines pour tous les patients. La distribution de ces parametres est determinee en fonction du nombre des arteres affectees. Les patients avec trois arteres affectees montrent des concentrations significativement elevees d’homocysteine, CRPus, IL-6, cholesterol total, LDL-choloesterol et Lp (a) compares a ceux avec une ou deux arteres affectees. L’homocysteine (OR = 1,14 ; 95 %IC : 1,04-1,25 ; p = 0,006), le TNF-α (OR = 1,27 ; 95 %IC : 1,13-1,44 ; p = 10 -3), la CRPus (OR = 1,09 ; 95 %IC : 1,03-1,16 ; p = 0,005) et l’IL-6 (OR = 1,15 ; 95 %IC :1,06-1,25 ; p = 0,001) sont des predicteurs significatifs de la severite de la maladie. En conclusion, l’homocysteine et les biomarqueurs inflammatoires peuvent augmenter le degre de la severite des maladies coronariennes.