Ictus y síndrome de takotsubo:: una relación recíproca

Introduccion. El sindrome de takotsubo es una miocardiopatia aguda de estres reversible que se caracteriza de forma habitual por la presencia de anomalias segmentarias y circunferenciales de la porcion anteroapical del ventriculo izquierdo. Se ha descrito tanto como causa como consecuencia de un ictus isquemico. Presentamos dos casos clinicos que ilustran esta relacion reciproca entre ictus y sindrome de takotsubo, y analizamos los mecanismos fisiopatologicos implicados. Casos clinicos. Se describen dos mujeres de 70 y 78 anos. La primera ingresa por un ictus con alteraciones electrocardiograficas y una elevacion leve de enzimas cardiacas. Tanto el ecocardiograma como la resonancia magnetica cardiaca apuntaron al diagnostico de sindrome de takotsubo, que fue el probable desencadenante de un embolismo cerebral. La segunda paciente ingresa por un ictus, y a las 72 horas del ingreso presenta un sindrome de takotsubo, que se considero consecuencia del infarto cerebral que afectaba a la insula. Conclusion. El sindrome de takotsubo puede tener una doble relacion con el ictus isquemico, y es el curso temporal entre ambos procesos lo que puede determinar el tipo de relacion etiologica. Destaca el papel que desempena la resonancia magnetica cardiaca en el diagnostico de esta entidad.