Les traitements endovasculaires des varices

Depuis 40 ans differentes techniques de traitement endovasculaire des varices ont ete proposees. Des procedes d'electrocoagulation effectuee grâce a une electrode diathermique jusqu'aux lasers endoveineux, une dizaine de techniques ont ete proposees utilisant les coils et les clips endoveineux, le froid (cryochirurgie des varices) et la chaleur (electrocauterisation, radiofrequence, laser). Aujourd'hui, trois techniques beneficient d'etudes publiees : la radiofrequence (Closure®), le laser (laser endoveineux) et la sclerose (sclerose a la mousse sur catheter). Ces techniques ont pour avantage d'eviter une section chirurgicale de la veine saphene, source de recidive par neovasculogenese. Elles sont appelees a se developper des que les trois conditions suivantes seront reunies: - standardisation des procedures, - publication des resultats d'etudes homogenes avec un recul superieur a deux ans, - validation par la Haute Autorite de Sante et inscription a la nomenclature des actes medicaux.