Distribution des sous-types HLA-B27 en Tunisie et leur association avec la spondylarthrite ankylosante

Resume Objectif L’antigene leucocytaire humain HLA-B27 est un antigene de classe I du complexe majeur d’histocompatibilite etroitement associe a la spondylarthrite ankylosante (SA) et autres spondylarthropathies associees (SpAs). Le mecanisme de cette association reste inconnu. HLA-B27 est une specificite serologique qui represente une famille d’au moins 25 alleles HLA-B27 differents (2701–2725). Ces alleles sont etroitement lies par une homologie de la sequence nucleotidique mais different dans leur distribution ethnique. L’objectif de cette etude est d’analyser la distribution des alleles HLA-B27 chez des temoins sains et chez des patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA). Methode Nous avons selectionne 160 personnes HLA-B27 positives (39 temoins et 121 patients atteints de SA). Le typage des alleles HLA-B27 et Cw a ete realise par la reaction de polymerisation en chaine avec amorces specifiques a la sequence (PCR–SSP) et par typage serologique (technique de microlymphotoxicite). Resultats Sept sous-types B * 27 ont ete identifies : B * 2702, 03, 04, 05, 07, 09 et B * 2714 . La distribution de ces alleles dans la population de patients etait : B * 2702 (47,1 %) et : B * 2705 (47,1 %). Ces sous-types etaient aussi detectes chez 16 (41 %) et 16 (41 %), respectivement des 39 temoins sains. HLA-B2707 etait detecte chez quatre patients (3,31 %) et chez trois temoins (7,6 %). B * 2704 et B * 2714 etaient relativement rares et n’ont ete detectes que chez un seul sujet chaque. Aucune difference significative n’a ete observee dans la frequence et la distribution des alleles HLA-B27 entre les patients et les temoins. Conclusion Nos resultats montrent un nombre restreint de sous-types HLA-B27 associes a la SA. B * 2702 et B * 2705 etaient aussi courants chez les patients que chez les temoins. Les haplotypes B27/Cw les plus proeminents dans les groupes de patients et de temoins etaient : B * 2702/Cw02022 et : B * 2705/Cw02022 .