Intérêt de l’imagerie hybride TEMP/TDM dans le diagnostic positif de la maladie de Scheuermann (+ Running poster)

Introduction La maladie de Scheuermann est une dystrophie rachidienne de croissance touchant le rachis thoracique et lombaire, caracterisee par une atteinte du cartilage de croissance vertebral. Le but de notre travail est d’evaluer l’apport de la tomographie par emission de positons couplee au scanner (TEMP/TDM) dans le diagnostic de la maladie. Patients et methodes Nous rapportons le cas d’un enfant âge de 13 ans, ayant comme antecedent de traumatisme dorsal depuis 6 mois et qui presente des dorsalgies inflammatoires. A l’imagerie par resonance magnetique (IRM), il presente une epiphysite de croissance focale D10-D11. La TEMP/TDM centree sur le rachis dorsal a ete realisee apres injection IV de 12 mCi HMDP-Tc 99m (Osteocis®). Resultats L’examen a montre un aspect cuneiforme de D10, des epiphyses anterieures libres de part et d’autre des disques intervertebraux D10-D11 et D12-L1, ainsi qu’un pincement discal avec irregularite des plateaux au niveau de D9 a D11, sans hernie intra-spongieuse retro-marginale ou centrale et sans elargissement antero-posterieur des corps vertebraux. Discussion La maladie de Scheuermann ou epiphysite vertebrale est une osteochondrose, caracterisee par des anomalies morphologiques des corps vertebraux. La scintigraphie osseuse planaire peut etre normale dans la maladie de Scheuermann (hernies intra-spongieuses, anomalies des plateaux vertebraux). La TEMP/TDM permet de differencier la maladie de Scheuermann des autres pathologies osseuses (infectieuses, neoplasiques…), en montrant des anomalies morpho-fonctionnelles specifiques de la maladie. Conclusion L’imagerie hybride par TEMP/TDM permet d’etudier avec precision l’aspect morpho-fonctionnel du rachis dorsal en montrant des anomalies osteoarticulaires specifiques de la maladie de Scheuermann.