Características de la escala Downton en la valoración del riesgo de caídas en pacientes hospitalizados

espanolObjetivo Describir las caracteristicas de las valoraciones del riesgo de caidas y el perfil de los pacientes que sufrieron caidas en un hospital publico del Sistema Nacional de Salud y determinar si existio asociacion entre la «presencia de caidas» y la puntuacion previa en la escala Downton, con el objeto de calcular algunas de las caracteristicas de esta herramienta: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, odss ratio y razon de verosimilitud. Metodologia Diseno descriptivo retrospectivo sobre la incidencia de caidas registradas en el Complejo Hospitalario de Cartagena, realizando un analisis de las posibles causas y consecuencias de las mismas durante el periodo 2010-2015 (marzo). Un total de 576 pacientes sufrieron caidas durante el periodo analizado, de los cuales 107 no tenian ningun registro de «riesgo de caidas». La muestra final de pacientes fue de 469. El analisis estadistico de datos se realizo con el programa SPSSv.19. Resultados En el contexto en el que se utiliza, la escala de Downton tiene una sensibilidad del 0,58; una especificidad de 0,62; una razon de verosimilitudes positiva del 1,55 y una razon de verosimilitudes negativa del 0,67. La odss ratio calculada fue de 2,31. Conclusiones Los datos sobre incidencia de caidas (0,51%) son parecidos a los encontrados en otros trabajos. Los pobres resultados obtenidos en las caracteristicas de la Escala Downton deberian ser una llamada de atencion para las Instituciones Sanitarias. Una herramienta de valoracion que clasifique a un paciente de riesgo debe ser incluida en los protocolos de seguridad del paciente si tiene una validez adecuada, y si permite evaluaciones rapidas y fiables que capten los cambios en la situacion del paciente, con mejor criterio que el propio profesional de Enfermeria. EnglishObjective To describe the risk of falls assessments properties and profiles of the patients who fell in a public hospital of the National Health System, and to determine the relationship between the “presence of a fall” and the previous score using the Downton scale, in order to calculate some of the features of this tool: Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratio, and odss ratio. Materials and methods A study with a descriptive retrospective design was conducted on the incidence of falls recorded in Cartagena Hospital. An analysis was made of possible causes and effects of falls during the period from March 2010 to March 2015. A total of 576 patients fell during the period of the study, of whom 107 were recorded in the no “fall risk” registry, leaving a sample of 469 patients in the study. Data analysis was performed using the SPSSv.19 Statistics Package. Results In the context in which the assessment was made, the Downton scale had a sensitivity of 0.58, specificity 0.62, a positive likelihood ratio of 1.55, and negative likelihood ratio of 0.67. The odds ratio calculated was 2.31. Conclusions The data on the incidence of falls (0.51%) are similar to those found in other studies. Poor scores obtained on the Downton Index should serve as a wakeup call for the healthcare institutions. An assessment tool that classifies the at-risk patient should be included in patient safety profiles, provided it is of relevant validity to cover any changes in the patient's situation, and acts as a better yardstick than the nurses’ own assessment.