8． 肥満直腸癌症例に対する経肛門的直腸間膜切除術（TaTME）

直腸癌治療においては，直腸周囲切除断端（CRM）を確保した切除術を実施することが重要である．しかしながら，肥満症例における腹腔鏡下直腸癌手術は高難度であり，CRM を確保することは容易ではない．経肛門的直腸間膜切除術（transanal TME：TaTME）は，経腹的アプローチと比べて操作性が良好であり，CRM 確保において有用である可能性がある．TaTME を導入する際は特有の解剖理解が必要であり，本稿においてピットフォールを概説する．