Fixação interna de pseudoartrose de escafoide com deformidade angular associada utilizando enxerto de ilíaco e placa volar: Série de oito casos

Objetivos A finalidade do presente artigo e avaliar os resultados clinicos, radiograficos e funcionais de pseudoartroses de escafoide com deformidade angular utilizando enxerto de iliaco e placa volar. Metodos Foram seguidos prospectivamente 8 pacientes, todos do sexo masculino, com idade media de 39,6 anos, com pseudoartrose de cintura de escafoide, com tempo medio de 19 meses de trauma sem cirurgias previas. Os pacientes foram tratados com enxerto retirado da crista iliaca e placa volar para escafoide. Os pacientes foram submetidos a avaliacoes radiograficas e tomograficas no pre-operatorio e em 1 mes, 3 meses, 6 meses e 1 ano de pos-operatorio. A altura carpal e os ângulos escafossemilunares e intraescafoides foram medidos no pre-operatorio e aos 3 meses e 1 ano do pos-operatorio. A funcao foi avaliada no pre-operatorio e repetida em 1 ano pos-operatorio atraves do escores Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH, na sigla em ingles) e Patient-related Wrist Evaluation (PWRE, na sigla em ingles), assim como pela afericao de forca de pincas e de amplitude de movimento do punho e do polegar. Resultados Houve consolidacao em todos os casos, com tempo medio de 3,38 meses. Foram observadas duas complicacoes: uma infeccao de ferida operatoria do iliaco e um parafuso da placa colocado no espaco escafossemilunar. Houve melhora nos parâmetros de amplitude de movimento do punho e do polegar e de forca de pinca em todas as avaliacoes funcionais, com significância estatistica do PRWE e do ângulo escafossemilunar. Conclusao Apesar da nossa amostra ter sido pequena, obtivemos consolidacao em todos os casos operados, com complicacoes esperadas na literatura e melhoras tanto no padrao radiografico quanto na avaliacao funcional e na escala de dor dos nossos pacientes.