Le cancer de la vulve a brazzaville a propos de 8 cas

Il s'agit d'une etude retrospective qui s'est deroule du 1er janvier 1997 au 31 decembre 2001 dans le service de Medecine et Carcinologie du CHU de Brazzaville, portant sur les cancers de la vulve. L'objectif de cette etude est de rapporter les aspects epidemiologiques, anatomo-cliniques, therapeutiques et evolutifs de cette pathologie a Brazzaville. Pour toutes les patientes retenues pour l'etude, les donnees suivantes ont ete recueillies : âge, statut hormonal, circonstance de decouverte, delai de la consultation, localisation tumorale, aspect macroscopique des lesions, type histologique, stadification selon la Federation Internationale de Gynecologie Obstetrique (FIGO), traitement et evolution. Durant la periode de l'etude, 1223 dossiers de cancers ont ete colliges. 448 cancers genitaux feminins (28,70 %) ont ete identifies dont 8 vulvaires, representant 1,8 % des cancers genitaux de la sphere genitale de la femme. L'âge des malades varie entre 26 et 65 ans. Le delai de consultation va de 3 a 48 mois. Les motifs de consultation les plus evoques sont l'ulceration et le prurit. La tumeur a interesse les grandes levres dans 3 cas, le clitoris dans deux cas, le clitoris et les grandes levres 1 cas, les grandes levres et le perinee dans 1 cas, la glande de Bartholin dans 1 cas. L'aspect macroscopique tumoral est de type ulcero-bourgeonnant dans 4 cas, bourgeonnant dans 3 cas et ulcere dans 1cas. 4 malades ont un stade III, 2 un stade IV et 1 stade II de la FIGO. Dans 1 cas, le stade n'a pas ete precise. Le carcinome epidermoide a ete note dans 5 cas, l'epithelioma basocellulaire, l'adenocarcinome et le melanome representent 1 cas chacun. La vulvectomie associee a un curage ganglionnaire inguinal bilateral a ete realise chez 2 malades. Cette modalite therapeutique completee par la radiotherapie a ete appliquee dans 3 cas. 2 patientes ont ete traitees par radiotherapie exclusive. 1 patiente n'a pas beneficie de traitement. L'evolution est marquee par 2 cas de deces survenus respectivement a 3 et 6 mois apres le traitement. 5 malades sont en vie a 5, 7, 9, 12 et 45 mois apres traitement. 1 patiente a ete perdue de vue.