054 - Résultats fonctionnels et cosmétiques de la chirurgie du ptôsis par suspension frontale avec sonde en silicone.

Introduction La suspension de la paupiere superieure au muscle frontal corrige les ptosis moderes et severes a fonction musculaire mauvaise. Le but de ce travail etait d’evaluer les resultats a long terme de l’utilisation de sondes en silicone dans la suspension frontale et de mettre en valeur les avantages du silicone dans cette indication. Materiels et Methodes Nous avons conduit une etude retrospective et comparative chez 56 patients (76 paupieres) operes entre Janvier 1995 et Mai 2006 dans un seul centre. Tous les patients ont ete revus afin de determiner le resultat fonctionnel et cosmetique a long terme. La satisfaction des patients a egalement ete recueillie. Resultats Avec un suivi post-operatoire moyen de 89,86 ± 32,02 mois, un bon resultat fonctionnel a ete observe dans 84,2 % des cas et un bon resultat cosmetique dans 71,5 % des cas. Un taux de recurrence de 15,8 % a ete rencontre. Un resultat fonctionnel et cosmetique significativement meilleur etait retrouve chez les patients presentant un ptosis d’origine congenitale (p = 0,038). Dans 6,5 % des cas, l’exposition precoce a entraine un retrait de la sonde. Une absence de complication sur le long terme a ete rencontre dans 76,3 % des paupieres ; a noter la rupture traumatique par choc direct chez 4 patients (5,2 % des paupieres). Discussion Par ses avantages que sont l’elasticite, la reversibilite et la possibilite de renouveler l’intervention, l’utilisation du silicone est particulierement indiquee dans la suspension frontale des ptosis congenitaux et des ptosis acquis a risque d’exposition corneenne. De plus, l’utilisation de ce biomateriau dans la suspension frontale donne des resultats fonctionnels et cosmetiques stables et satisfaisants. Conclusion Le silicone garde actuellement toute sa place comme biomateriau de suspension dans la chirurgie du ptosis par suspension de la paupiere superieure au muscle frontal.