Coccidiodomicosis Diseminada: Reporte de un caso en Miranda

Se presenta el caso de un hombre de 46 anos con antecedente de linfoma de Hodgkin, cuya enfermedad actual comienza 6 meses previos a su ingreso con diarrea y fiebre, sin moco ni sangre. Un mes mas tarde se asocia rinorrea verdosa acompanada de tos no productiva, sintomatologia que persistio en el tiempo por lo cual acude a nuestro centro. Al examen fisico se evidenciaron lesiones costrosas a nivel de la mucosa nasal de las cuales se tomaron muestras para biopsia y cultivo, aislandose en el cultivo Coccidiodes inmitis. La Coccidiodomicosis es una infeccion poco frecuente dentro de las micosis profunda, es endemica en Estados Unidos en Arizona y California. En Venezuela se han reportado pocos casos, unica- mente en 3 estados: Lara, Zulia y Falcon. El paciente vive en Guarenas, nego viajes fuera del area de Miranda en los ultimos 10 anos y su ocu- pacion es recolectar bolsas en supermercado. Posterior a los hallazgos clinicos, paraclinicos y revision bibliografica, se concluye como el primer caso reportado de Coccidiodomicosis diseminada en el estado Miranda.  Abstract Diseminated Coccidiodomicosis. Report of a case in Estado Miranda, Venezuela We present the case a 46 year- old man with a history of Hodgkin s lymphoma, who refers 6 months before admission, watery stools without mucus or blood and fever. One month after the onset of the gastrointestinal symptoms, he presented nasal discharge and nonproductive cough, which persisted until he consulted to our hospital. On physical examination scabby lesions in nasal mucosa were found, biopsy and culture samples were taken. The culture reported Coccidiodes immitis. Coccidioidomycosis is a rare deep mycosis infection; it is endemic in the United States in Arizona and California. In Venezuela cases have been reported only in 3 states: Lara, Zulia and Falcon and he denied, trips outside the area in the last 10 years. He worked as and collector in a supermarket. This is the first reported case of dis- seminated coccidioidomycosis in Miranda state.