面神经管迷路段先天变异的 HRCT 表现

目的：探讨面神经管迷路段先天变异和伴发的中耳、内耳畸形的 HRCT。方法：回顾性分析16例面神经管迷路段先天变异患者的颞骨 HRCT 图像，在观察常规横轴面 CT 图像的基础上，进行双侧听骨链、内耳结构及面神经管的多平面重组（MPR）和曲面重组（CPR），从面神经管迷路段的起始部位、管壁情况、管腔长度、第一膝角度及伴发中耳或内耳畸形等5个方面，分析面神经管迷路段先天变异的 HRCT 表现。结果：16例患者共发现30侧、5种类型的面神经管迷路段先天变异，其中膝状神经窝裂缺17侧；起始部向前内移位18侧，伴 Bill 嵴增大5侧；第一膝的角度增大21侧，此角度的平均值为107．2°（96．0°～126．0°）；长度增加21侧，长度的平均值为6．8 mm（5．2～8．3 mm）；分叉畸形1侧。与同侧中耳畸形伴发4侧，与同侧内耳畸形伴发25侧。结论：面神经管迷路段可发生多种先天变异，且常伴有中耳尤其是内耳畸形。颞骨 HRCT 结合 MPR、CPR 图像重组可清晰显示面神经管迷路段的先天变异及伴发的中耳、内耳畸形。