GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖRLERİN YÖNETİMİ: BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNİN DENEYİMİ Management of Gastrointestinal Stromal Tumors: Experience of a University Hospital

OZET Amac: Gastrointestinal stromal tumor (GIST) gastrointestinal kanalin en sik gorulen mezenkimal tumorudur. Ozofagustan rektuma kadar tum gastrointestinal kanal boyunca izlenebilir. Son yillarda radyolojik yontemlerin kullaniminin artmasiyla birlikte GIST’lere daha siklikla rastlanmaktadir. Gerec ve Yontem: Bu calismada Ocak 2010- Ocak 2018 yillari arasinda hastanemizde tani konulan ve cerrahi tedavileri yapilan 28 GIST olgusu retrospektif olarak degerlendirildi. Bilgisayarli Tomografi (BT) goruntulerinden tumorun yerlesim yeri, boyutu, capi ve tumorde nekroz varligi degerlendirildi. Ameliyatla cikarilan tumorlu dokularin histopatolojik incelemesinde tumor capi, tumorde nekroz varligi ve mitoz orani belirlenerek tumorler cok dusuk, dusuk, orta ve yuksek riskli olarak gruplara ayrilarak BT goruntuleri ile karsilastirildi. Bulgular: Calismaya yas ortalamasi 66,64±10,30 olan 28 hasta (16 kadin, 12 erkek) alindi. Tumorlerin tamami gastrointestinal sistemden kaynaklaniyordu. Yerlesim yerine gore % 60,7 (n:17) mide, %32,2 (n:9) ince barsak ve %7,1 (n:2) kolon kaynakli, ilk basvuru anindaki en belirgin sikâyetlerinin %67,8 ise karin agrisi oldugu goruldu. Yuksek risk grubunda olan hastalardaki tumorun diger risk gruplari ile karsilastirildiginda BT’de tanimlanan maksimum cap, santral nekroz ve metastaz gorulme durumu arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik izlenmistir(p<0,05). Histopatolojik inceleme sonunda hastalarin 9’u yuksek, 5’i orta, 4’u dusuk ve 10 hasta ise cok dusuk riskli olarak siniflandirildi. Hastalarin hepsine cerrahi rezeksiyon uygulandi. 19 hastanin ameliyati acik, kalan 9 hastanin ise laparoskopik olarak yapilmistir. Sonuc: Radyolojik yontemler GIST'lerin tani, tedavi ve takibinde onemlidir. BT radyolojik yontemlerden en sik kullanilan tetkik aracidir. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal stromal tumor; bilgisayarli tomografi; cerrahi tedavi